Quando o assunto é fertilidade, o tempo é rei, inclusive em procedimentos de reprodução assistida. E um estudo publicado em março no periódico Reproduction and Fertility reforça esse ponto já muito conhecido pelos especialistas ao mostrar que a idade materna é o principal fator de sucesso na fertilização in vitro (FIV), sobrepondo-se a variáveis como índice de massa corporal (IMC) e reserva ovariana.
Adiar a FIV pode reduzir as chances futuras após os 35 anos. Após essa idade, ocorre uma queda progressiva na quantidade e na qualidade dos óvulos, o que pode diminuir as taxas de sucesso da FIV e aumentar a necessidade de mais ciclos ou do uso de óvulos doados.
Ao longo de dez anos, os pesquisadores analisaram mais de 1700 ciclos de FIV realizados com gametas dos próprios pacientes para avaliar a influência de fatores como idade materna, IMC, níveis do hormônio anti-Mülleriano (AMH) e contagem de folículos antrais (CFA) nos resultados do tratamento.
Os folículos antrais são responsáveis por armazenar os óvulos imaturos. A contagem desses folículos permite estimar a reserva ovariana, assim como os níveis de AMH, verificados por exame de sangue. Quanto maior a reserva ovariana, maior tende a ser a concentração sanguínea desse hormônio.
Os resultados mostram uma diferença expressiva nas taxas de nascidos vivos de acordo com a idade. Enquanto mulheres com menos de 35 anos apresentaram taxas de até 57% no primeiro ciclo, aquelas entre 41 e 42 anos tiveram índices de cerca de 27%. Considerando todos os ciclos, incluindo os subsequentes, as taxas foram de 53% contra 22%.
Muitas pacientes acreditam que os exames de níveis de AMH e contagem de folículos conseguem prever o resultado final e as chances de gravidez, mas eles estão mais relacionados à quantidade de óvulos obtidos para a fertilização do que às taxas de nascidos vivos.
O IMC, por sua vez, não teve impacto significativo, exceto em casos de obesidade extrema. Isso não significa que esse fator não seja importante para a saúde reprodutiva. O peso corporal pode influenciar a fertilidade e a gestação em diferentes aspectos, mas, quando olhamos especificamente para o desfecho da FIV, a idade da mulher acaba tendo um peso muito maior.
A Mater Prime reforça que a idade ideal para obter melhores taxas de sucesso na FIV é até os 35 anos. Ainda assim, o procedimento pode ser realizado em idades mais avançadas, desde que haja avaliação médica criteriosa, sendo comum a indicação do uso de óvulos doados após os 40 anos.
Segundo o Conselho Federal de Medicina, não existe uma idade máxima fixa para realizar a FIV, mas o tratamento só deve ser indicado quando não houver riscos relevantes à saúde da paciente ou do bebê. Em mulheres acima dos 50 anos, as clínicas costumam exigir exames e liberações médicas mais detalhadas, além da obrigação de informar claramente sobre os riscos e as chances reais de sucesso.
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